春節(jié)之后，寒假接近尾聲。因?yàn)榕R近開(kāi)學(xué)，孩子注意力不集中、寫作業(yè)拖拉、脾氣暴躁等問(wèn)題讓不少家長(zhǎng)感到擔(dān)心和焦慮，開(kāi)診剛滿一年的南京市兒童醫(yī)院兒童保健科學(xué)習(xí)困難門診在近日更是因?yàn)樘?hào)頭供不應(yīng)求上了熱搜。這個(gè)專為在學(xué)習(xí)中感到力不從心的孩子開(kāi)設(shè)的門診為孩子帶來(lái)了怎樣的幫助?沒(méi)有病理性原因的學(xué)習(xí)困難，家庭教育又可以怎樣幫助孩子更好的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)?記者為此進(jìn)行了采訪。

開(kāi)診一年，“學(xué)習(xí)困難門診”供不應(yīng)求

“開(kāi)診一年每周的學(xué)習(xí)困難門診都會(huì)掛滿，一天能看50-60個(gè)患兒，經(jīng)常都是加號(hào)的狀態(tài)。”每周二以及隔周的周六是南京市兒童醫(yī)院兒童保健科學(xué)習(xí)困難門診的固定開(kāi)診時(shí)間，而每到此時(shí)，廣州路院區(qū)門診的九樓總是人滿為患。該科醫(yī)師黃懿钖介紹，這些就診孩子中小到幼兒園的“小不點(diǎn)”，大到高考生，都因?yàn)閷W(xué)習(xí)上各種各樣的“難關(guān)”前來(lái)就診。“大部分來(lái)看的孩子還是集中在小學(xué)、初中階段。也有些幼兒園的小朋友是因?yàn)樽R(shí)字比較慢，或是背詩(shī)歌時(shí)記憶力不太好，從而引發(fā)家長(zhǎng)的擔(dān)憂來(lái)看診。還會(huì)有些高中生存在‘考前焦慮’，自己想要尋求解決方法，這在學(xué)習(xí)困難門診和心理行為門診都能遇到。”

與過(guò)去常是學(xué)校老師發(fā)現(xiàn)孩子學(xué)習(xí)狀態(tài)不佳不同，黃懿钖發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在越來(lái)越多前來(lái)就診的“學(xué)習(xí)困難”兒童都來(lái)自于家長(zhǎng)的察覺(jué)。“很多小朋友是因?yàn)榧议L(zhǎng)感到他學(xué)習(xí)特別費(fèi)勁，所以想來(lái)找一找原因。大部分家長(zhǎng)可能會(huì)反饋孩子上課注意力不集中，完成作業(yè)很拖拉，以及一些符合注意缺陷多功障礙相關(guān)的疾病特征。”同時(shí)，黃懿钖也告訴記者，雖然一些孩子注意力還行，但是有明確的學(xué)習(xí)技能發(fā)育問(wèn)題，比如在閱讀、書(shū)寫、拼字、表達(dá)、計(jì)算等方面很吃力，其實(shí)正是存在著特殊障礙。

就診孩子近八成確有病理原因

學(xué)習(xí)習(xí)慣不好、學(xué)習(xí)成績(jī)不佳，在學(xué)習(xí)路上遇到“障礙”的孩子中到底有多少是因?yàn)檎娴?ldquo;生病”了?“目前一年來(lái)的學(xué)習(xí)困難門診中我們發(fā)現(xiàn)有近八成的孩子是存在明確的病理原因，主要集中在注意缺陷多動(dòng)障礙、學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙以及孩子智力低下這三種疾病。”

黃懿钖表示，但門診還有一部分來(lái)求診的孩子是由于各種原因如情緒問(wèn)題導(dǎo)致的學(xué)習(xí)興趣下降、學(xué)習(xí)動(dòng)力不足等。“有的孩子可能會(huì)對(duì)‘學(xué)習(xí)困難’的定義有誤解，認(rèn)為自己每次那么努力只能考前十名而沒(méi)法考第一名就是學(xué)習(xí)困難。這種孩子在青春期比較多見(jiàn)，其實(shí)本身學(xué)習(xí)能力并不差，沒(méi)有任何的疾病，但還想更進(jìn)一步，我們建議這樣的孩子要去找老師交流具體的學(xué)習(xí)方法該如何調(diào)整。”當(dāng)然，除了孩子本人對(duì)于學(xué)習(xí)結(jié)果的不滿意，在黃懿钖看來(lái)，還有一部分掩藏在“學(xué)習(xí)困難”表象下的癥結(jié)其實(shí)只是源于家長(zhǎng)對(duì)孩子成績(jī)的過(guò)分在意。

走上學(xué)習(xí)“正軌”，還需針對(duì)性的科學(xué)治療

記者了解到，對(duì)于來(lái)到學(xué)習(xí)困難門診就診的孩子，像黃懿钖一樣的兒童心理醫(yī)生會(huì)結(jié)合孩子的臨床癥狀、既往病史、孩子的養(yǎng)育環(huán)境以及全面的評(píng)估檢查進(jìn)行診斷和鑒別診斷，并制定個(gè)性化治療方案。黃懿钖告訴記者，其實(shí)大部分的就診孩子因?yàn)橐呀?jīng)意識(shí)到學(xué)習(xí)對(duì)自己來(lái)說(shuō)已經(jīng)是很痛苦的事情，所以通常都會(huì)有主動(dòng)想要改善的想法。

不過(guò)無(wú)論是病理原因亦或是情緒問(wèn)題導(dǎo)致的學(xué)習(xí)困難，想要走上學(xué)習(xí)的“正軌”從來(lái)都不能指望一蹴而就，而是需要一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。黃懿钖介紹，目前，對(duì)于注意缺陷多動(dòng)障礙的患兒主要治療方法是藥物結(jié)合行為干預(yù)，而對(duì)于有具體的學(xué)習(xí)技能障礙的孩子來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)一些針對(duì)性的訓(xùn)練，以及全面的營(yíng)養(yǎng)攝入、充足的睡眠和一定強(qiáng)度的規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的完善來(lái)改善。“情緒問(wèn)題的話一般我們建議最好要做心理咨詢和心理治療。如果已經(jīng)比較嚴(yán)重、影響功能的話，也會(huì)配合使用一些改善情緒的藥物。再嚴(yán)重的話，比如有的孩子已經(jīng)抑郁非常嚴(yán)重休學(xué)在家了，這種情況我們會(huì)推薦到專科醫(yī)院進(jìn)行住院治療。”

視覺(jué)中國(guó)

若非病理性原因，專家建議重視家庭教育

“放假這么多天，心都玩‘野’了，上課注意力不集中怎么辦?”“雙減”之后，孩子沒(méi)有以往那么多的課業(yè)負(fù)擔(dān)，也沒(méi)有上補(bǔ)習(xí)班，長(zhǎng)假之后的新學(xué)習(xí)即將到來(lái)，很多家長(zhǎng)都擔(dān)心孩子是否能跟得上課程進(jìn)度。在日常家庭教育中，家長(zhǎng)應(yīng)該如何科學(xué)的引導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)?

“首先一定要控制孩子看電視的時(shí)間。”南京市家庭教育研究會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)汪駿表示，電視是注意力不集中最大殺手，它對(duì)孩子來(lái)說(shuō)有著比其他信息更強(qiáng)的吸引力。“孩子習(xí)慣了這樣的熱鬧，到了學(xué)校，老師教學(xué)不可能像電視里那么生動(dòng)活潑，會(huì)造成孩子在課堂上不集中注意力聽(tīng)課。”所以。電視雖能對(duì)增進(jìn)孩子的知識(shí)有一定的幫助，但對(duì)孩子完全是被動(dòng)的學(xué)習(xí)，不利于創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

在汪駿看來(lái)，閱讀是培養(yǎng)孩子注意力的有效方法之一，而這時(shí)，家庭教育環(huán)境就很重要。“如果你希望孩子愛(ài)上閱讀，那么最好的方法就是在家中打造出合適的閱讀環(huán)境。如果家長(zhǎng)和孩子圍繞在一起閱讀、討論一本書(shū)，那孩子發(fā)自內(nèi)心地愛(ài)上這種生活的可能性就越高。”把強(qiáng)迫變成自發(fā)的熱愛(ài)，才能讓他們走得更遠(yuǎn)。

“很多時(shí)候并不是孩子容易暴躁、缺乏耐心，而是大人提前喪失了觀察的耐心。”汪駿解釋，比如陪孩子去動(dòng)物園，家長(zhǎng)可能會(huì)想，既然買了門票就要一次把該看的動(dòng)物都看完，但是孩子的專注力可能只集中于自己感興趣的一些動(dòng)物身上。所以，當(dāng)孩子專注于看和觀察的時(shí)候，家長(zhǎng)不要打斷他的蓬勃發(fā)現(xiàn)力，讓孩子盡情享受專注的樂(lè)趣、發(fā)現(xiàn)的樂(lè)趣。

值得注意的是，汪駿提醒，在家庭教育中一定要少給孩子貼標(biāo)簽。“要把孩子的好奇心重和注意力不集中區(qū)分開(kāi)來(lái)。”汪駿認(rèn)為，好奇心重的孩子往往生命力旺盛，對(duì)世界的探索興趣濃厚，什么都想親自嘗試一下，在行為表現(xiàn)上很像注意力不集中，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要因?yàn)楹⒆拥奶詺舛缢暮闷嫘摹?/p>

孩子的性格千差萬(wàn)別，注意力不可能像成人那樣集中。不可忽略的一個(gè)事實(shí)就是小學(xué)低年級(jí)學(xué)生的有意注意時(shí)間為15-20分鐘;高年級(jí)為25-30分鐘，只要他們的注意力程度屬于正常范圍內(nèi)，就不要違背客觀規(guī)律，拔苗助長(zhǎng)。在家庭教育中，家長(zhǎng)應(yīng)該以耐心和智慧來(lái)面對(duì)孩子學(xué)習(xí)成長(zhǎng)過(guò)程中的一系列問(wèn)題，鼓勵(lì)孩子的點(diǎn)滴進(jìn)步，增強(qiáng)教育信心。

揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞見(jiàn)習(xí)記者 呂彥霖 記者 許倩倩

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